Slankepiller og vægttabsmedicin i håndkøb

Hvad kan købes i håndkøb?

Orlistat

Orlistat hæmmer optagelsen af fedt fra tarmen, så en del af fedtet fra maden ikke optages. Det giver typisk et mindre vægttab end GLP-1-medicin, og brugen begrænses ofte af bivirkninger, især fedtet diarré. I håndkøb fås orlistat i en lav dosis (60 mg).

I et studie med håndkøbsdosis (åbner i ny fane) fik 391 personer med let til moderat overvægt orlistat 60 mg tre gange dagligt eller placebo i 16 uger sammen med en kaloriereduceret kost. Vægttabet var 3,05 kg med orlistat og 1,90 kg med placebo blandt alle deltagere.

Receptdosis er 120 mg. I XENDOS (åbner i ny fane) fik 3.305 personer med BMI på 30 eller derover orlistat 120 mg tre gange dagligt eller placebo i fire år sammen med livsstilsændringer. Vægttabet efter fire år var 5,8 kg med orlistat og 3,0 kg med placebo (3,6 kg og 1,4 kg, når deltagere, der stoppede undervejs, regnes med).

Kitosan: samme fiber, to slags produkter

Kitosan er en fiber, der udvindes af skaller fra krebsdyr. Den binder en del af fedtet fra maden i tarmen, så det ikke optages. Kitosan sælges på to måder, og forskellen ligger i reglerne, ikke i stoffet:

• Som medicinsk udstyr. Formoline L112, som har været solgt på danske apoteker siden august 2025, indeholder polyglucosamin, en bestemt, standardiseret udgave af kitosan. Producenten har fået produktet CE-mærket som medicinsk udstyr i klasse III til behandling af overvægt. Det er ikke et lægemiddel.
• Som kosttilskud. Andre kitosanprodukter sælges som kosttilskud. Kosttilskud er fødevarer. De skal ikke godkendes, og producenten skal ikke dokumentere en virkning på vægten, før de sælges.

Dokumentationen er stort set den samme for begge. En samlet analyse af fire studier (åbner i ny fane) af polyglucosamin med 399 deltagere fandt et vægttab, der i gennemsnit var 1,8 kg større end med placebo, når alle deltagere samtidig fulgte en kaloriereduceret kost. En uafhængig Cochrane-gennemgang (åbner i ny fane) af 15 forsøg med kitosan generelt fandt 1,7 kg og konkluderede, at virkningen i de bedste forsøg var minimal.

Andre kosttilskud

En gennemgang af 67 lodtrækningsforsøg (åbner i ny fane) med kosttilskud til vægttab fandt en statistisk sikker, men lille forskel til placebo for tre stoffer: kitosan (1,8 kg), glucomannan (1,3 kg) og konjugeret linolsyre (1,1 kg). Ingen af dem nåede den grænse på 2,5 kg, som forskerne havde sat for et vægttab af klinisk betydning.

Slankepiller på recept

GLP-1-medicin findes også som tablet. Den kræver recept:

• Wegovy pille er semaglutid som daglig tablet og er godkendt til behandling af overvægt. I OASIS 4 var vægttabet med 25 mg 16,6 % efter 64 uger blandt dem, der tog medicinen som planlagt (13,6 % blandt alle deltagere).
• Rybelsus indeholder samme stof i lavere styrker. Det er godkendt til type 2-diabetes, og brug ved overvægt er off-label.
• Mysimba er en tablet, der dæmper appetitten via hjernen. Den giver typisk et mindre vægttab end GLP-1-medicin, og brugen begrænses ofte af bivirkninger, blandt andet mave-tarm-gener og påvirket humør.

Tallene er gennemsnit i studierne, og vægttabet varierer fra person til person. Se oversigten over slankemedicin og vægttabsmedicin.

Forskellen på håndkøb og receptpligtig medicin

Receptpligtig medicin kræver, at en læge vurderer, om behandlingen er relevant og sikker for dig, og følger op undervejs. Håndkøbsprodukter kan købes uden den vurdering. Læs om recept på vægttabsmedicin, og om hvorfor Wegovy ikke fås uden recept.

Spørgsmål og svar om slankepiller