Hvor hurtigt virker Wegovy?

Appetitten først, vægten bagefter

Virkningen på appetitten kommer som regel hurtigt. Mange mærker inden for de første dage til uger, at de bliver hurtigere mætte og tænker mindre på mad.

Vægten følger efter. Medicinen fjerner ikke fedt i sig selv; den gør det lettere at spise mindre, og kroppen skal være i kalorieunderskud i en periode, før det for alvor kan ses på vægten. Virkningen på appetitten er typisk størst i begyndelsen, og vægttabet går derfor som regel også hurtigst de første måneder.

Wegovy startes gradvist for at mindske risikoen for bivirkninger. Behandlingen begynder med 0,25 mg om ugen, og dosis kan øges hver 4. uge, hvis der er behov, og hvis behandlingen tåles godt.

Vægttabet over tid i studierne

Grafen viser det gennemsnitlige vægttab i STEP 1 (åbner i ny fane) med Wegovy 2,4 mg blandt dem, der tog medicinen som planlagt. Vægttabet går hurtigst det første halve år og aftager gradvist. Efter 68 uger var det 16,9 % i den gruppe og 14,9 % blandt alle deltagere (placebo 2,4 % blandt alle).

• Wegovy 2,4 mg
• Placebo

STEP 1 (Wilding m.fl., N Engl J Med 2021)

Gennemsnittet dækker over store forskelle. Blandt dem, der tog medicinen som planlagt, tabte over halvdelen mindst 15 % af vægten, mens under hver tiende tabte under 5 %.

Vægttabet kan også blive større. I STEP UP (åbner i ny fane) med Wegovy 7,2 mg var det 20,7 % efter 72 uger blandt dem, der tog medicinen som planlagt (18,7 % blandt alle deltagere).

Hvor hurtigt bør det gå?

Det er sjældent en fordel, at vægttabet går meget hurtigere end et halvt til et helt kilo om ugen. Et roligt tempo gør det lettere at følge med mentalt, og huden får bedre mulighed for at følge med. Går det hurtigere, er det en god idé at tale med din behandler om dosis.

Hvad fortæller starten om resten af forløbet?

Et godt vægttab i de første måneder, mens dosis stadig er lav, er et godt tegn for resten af forløbet. I en opgørelse fra STEP 4 (åbner i ny fane) havde 88 % tabt mindst 5 % af vægten efter 20 uger. Den gruppe havde i gennemsnit tabt 19,7 % efter 68 uger.

Det omvendte gælder ikke på samme måde. De, der havde tabt under 5 % efter 20 uger, tabte i gennemsnit 6,4 %, når de fortsatte behandlingen. En langsom start betyder altså ikke, at medicinen ikke virker.

Hvad påvirker, hvor hurtigt det går?

• Dosis og optrapning: dosis øges gradvist, og tempoet tilpasses den enkelte. Hos Endolet ligger den typiske vedligeholdelsesdosis tættere på 1 mg end på 2,4 mg om ugen.
• Bivirkninger: kommer der bivirkninger, kan dosis holdes eller sænkes i en periode.
• Kost og bevægelse: medicinen er et supplement til kost og bevægelse, ikke en erstatning. Næsten alle studier er lavet med samtidige råd om kost og motion.
• Type 2-diabetes og anden metabolisk sygdom: i studierne er vægttabet typisk mindre hos personer, der også har type 2-diabetes eller anden metabolisk sygdom. I STEP 2 (åbner i ny fane) med deltagere med type 2-diabetes var vægttabet med Wegovy 2,4 mg 10,6 % efter 68 uger blandt dem, der tog medicinen som planlagt (9,6 % blandt alle deltagere).
• Din vægt op til opstarten: det betyder noget, om vægten har ligget stabilt, eller om den har været på vej op. Har du taget på i tiden op til, skal den første dosis måske først og fremmest stoppe vægtøgningen, før vægten begynder at falde. Vægthistorikken er derfor vigtig, når resultatet skal vurderes.
• Individuelle forskelle: hvor meget du taber, afhænger af mange forhold.

Hvornår flader vægttabet ud?

Vægttabet flader typisk ud efter cirka et års behandling. Det sker også, selvom man fortsætter med medicinen. Kroppen forsvarer sin vægt: jo større vægttab, desto mere øges sulten, og desto mere falder forbrændingen. Når vægten står stille, er kroppens modreaktion og medicinens virkning i balance. Det betyder ikke, at medicinen er holdt op med at virke.

At holde et stort vægttab er i sig selv et resultat, og det hjælper medicinen fortsat med. Studierne tyder på, at virkningen holder, så længe man tager medicinen. Stopper man, er risikoen for at tage på igen høj: i forlængelsen af STEP 1 (åbner i ny fane) tog deltagerne omkring to tredjedele af vægttabet på igen inden for et år efter stop.

Er vægten stabil, kan det være fristende at sænke dosis. Men sænkes dosis, risikerer man at tage på. Hvad der er rigtigt, afhænger af den enkelte. Læs mere om hvor længe man skal tage vægttabsmedicin og om Wegovy.

Spørgsmål og svar